2. В эксперименте на животных (гормоно-чувствительная опухоль Shionogi) неоадъювантная гормонотерапия приводит к 50% снижению местных рецидивов и смертности от рака (Gleave et al., 1996).
1. В 40-50% случаев клинически локализованного опухолевого процесса (Т1-Т2) при послеоперационном патоморфологическом исследовании выявляется экстракапсулярная инвазия (рТ3) (Zincke et al., 1994).
монотерапии, включающее в себя следующее.
Вопрос о необходимости проведения гормонотерапии перед операцией остается дискутабельным. Существует теоретическое обоснование предоперационной гор-
Неоадъювантная гормонотерапия + радикальная простатэктомия
Неоадъювантная гормонотерапия + брахитерапия и другие виды локального лечения.
Неоадъювантная гормонотерапия + дистанционная лучевая терапия.
Неоадъювантная химиотерапия(химиогормонотерапия) + радикальная простатэктомия.
Неоадъювантная гормонотерапия (НеоГТ) + радикальная простатэктомия.
В настоящее время существует 4 основных варианта неоадъювантной терапии рака предстательной железы.
Неоадъювантная гормонотерапия РПЖ
Рисунок 1. Андрогенная депривационная терапия увеличивает риск переломов
методом лечения (неоадъювантный или адъювантный вариант). Сложность проблемы состоит в том, что гормональная терапия не является безразличной для организма. При ее проведении меняется минеральная плотность костей, возрастает риск переломов (Daniell, 1997) (рисунок 1), развивается метаболический синдром, нарушения психики и т. д. Кроме того, сам по себе риск переломов значительно снижает продолжительность жизни больных (Oefelein et al., 2002). Таким образом, назначенная без показаний гормональная терапия является излишним и неоправданным методом лечения.
гормональную терапию с другими вариантами основного лечения? Принципиально, гормональную терапию, так же как и химиотерапию, можно сочетать с основным
Лечение рака предстательной железы (РПЖ) до настоящего времени остается сложной проблемой. В частности, это относится к вопросу: надо ли сочетать
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва
И.Г. Русаков, Р.В. Савков
Неоадъювантная и адъювантная гормональная терапия рака предстательной железы
Включен в Перечень российских рецензируемых научных журналов. Заключение Президиума от 25.05.12 22/49
Неоадъювантная и адъювантная гормональная терапия рака предстательной железы | Experimental and clinical urology
Комментариев нет:
Отправить комментарий